预防早产的药物
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿为早产儿，体重1000～2499g，各器官发育尚不够健全。妊娠12周以内流产者称早期流产；妊娠12周至不足28周流产者称晚期流产。
一、抑制宫缩药物
1. 羟苄羟麻黄碱（利托君） 作用于子宫平滑肌β2受体，兴奋肾上腺素能神经末梢，增加心肌收缩力，增加心输出量，减少外周血管阻力，降低动脉压，同时反射性兴奋迷走神经，但不影响血浆儿茶酚胺浓度。使心肌耗氧量有所减少。主要用于早产、流产及预防早产，亦可用于先兆子痫、痛经等。在先兆早产时，应从静脉点滴开始，观察能否阻止宫缩，如无效可加大剂量，待宫缩停止后继续用药至少12小时。给药途径以前静滴最为常用。不良反应心悸、心动过速、骨骼肌震颤、低血钾、肺水肿、室性心律失常。孕妇禁用。
2. 硝苯地平（心痛定） 松弛平滑肌的作用强，对早产的宫缩抑制效果较好。在早产时可用于阴道给药，每次10～20mg。主要副作用是降低血压、增加心脏搏出量。用于防治早产的钙通道阻滞剂，应首选硝苯地平。
3. 吲哚美辛（消炎痛） 口服效果好，起效快。但仅限于妊娠中期短期应用。妊娠后期应用可导致胎儿动脉导管早闭，影响胎儿发育。
4. 硫酸镁 静脉注射硫酸镁可控制子痫抽搐及预防子痫前期发展为子痫；也可用于治疗早产。但用药过程中应控制镁离子浓度，应保持在1.7～3mmol/L范围，血镁过高可导致呼吸抑制、低血压及心肌传导阻滞等不良反应。硫酸镁可直接作用于子宫肌细胞，使钙离子释放增加而引起肌肉松弛，抑制子宫收缩；另外还可降低神经细胞的兴奋性及血管平滑肌的紧张性，使血管扩张、血压下降、脑水肿减轻及心脏肌细胞兴奋性降低而防止子痫的发生。
5. 托贝司他 可松弛内脏平滑肌及子宫平滑肌，亦可抑制子宫收缩，其松弛平滑肌的作用比抑制子宫收缩的作用更强；对胃肠道的副作用较轻；口服后15分钟起效，作用可持续4～6小时；口服后1小时血药浓度达高峰；用于预防早产及治疗先兆早产。
6. 阿托西班 是一种合成的催产素受体拮抗剂，与催产素受体结合后可阻断催产素的作用，从而使子宫收缩停止。在欧洲用于临床并被推荐作为抗早产药物之一。其特点为静脉注射后立即起效且作用时间短（仅数分钟），不引起血压升高、低血压及心脏功能抑制等副作用。该药已在许多国家用于临床抗早产的治疗和预防早产的辅助治疗中。目前在我国该药仅用于对其他抗早产药物疗效不佳的病人。
7. 钙通道阻滞剂 硝苯地平（心痛定）口服效果好，起效快（服药5分钟即产生降压作用）。因可降低胎盘灌注量，禁用于妊娠高血压综合征的治疗，仅用于治疗早产和先兆子痫时的舒张压升高（＞100mmHg）。口服后20分钟血药浓度达高峰；经肝脏代谢，主要由尿排出。副作用有反射性心率增快、头痛、下肢水肿以及影响母体血糖和血压水平等。另外该药与其他降压药物一样能降低脑卒中患者的颅内压。因此有颅内压增高的患者应慎用钙通道阻滞剂。硝苯地平在妊娠期应用的安全性和有效性尚未得到证实，因此孕妇禁用。
8. 前列腺素合成酶抑制剂 吲哚美辛（消炎痛）口服效果好，起效快（服药后15分钟产生作用）。因吲哚美辛可通过胎盘屏障而影响胎儿肾功能和电解质平衡而致胎儿畸形和死胎等，故孕妇禁用。吲哚美辛可致胎儿动脉导管过早关闭而影响胎儿发育，故仅限于妊娠中期短期应用（≤48小时）。主要副作用有胃部不适、恶心、呕吐、头痛、眩晕等；可有低钠血症和胎儿致畸作用等报道。有报道消炎痛可抑制精子的活动力而影响受精作用。
9. β肾上腺素受体激动剂 肾上腺素和异丙肾上腺素可作用于子宫的β受体而引起预防早产的药物
早产是指怀孕满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿为早产儿，体重1000～2499g，身体各器官发育不成熟，功能不完善，生活能力差，抵抗力低，死亡率高，易患病。因此预防早产的发生十分重要。
1. 抑制宫缩药物 非甾体类抗炎药：吲哚美辛、阿司匹林。
β受体激动剂：沙丁胺醇、利托君。
钙通道阻滞剂：硝苯地平。
前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛。
2. 延长孕周药物 17α-羟基孕酮：肌注或口服，可抑制子宫收缩，使胎儿继续在宫内发育。不足：心、肝、肾疾病患者禁用；妊娠糖尿病禁用长效制剂；可增加新生儿男性化程度。
肾上腺皮质激素：促肾上腺皮质激素（ACTH）、泼尼松。
3. 控制炎症 控制炎症选用青霉素类或头孢类抗生素。
4. 预防感染 预防感染选用青霉素类或头孢类抗生素。
