孕妇低糖怎么办如何治疗

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孕妇低糖怎么办如何治疗

一、诊断

1. 空腹血糖测定①无糖尿病高危因素者:孕24~28周行75gOGTT,50gGCT≥7.8mmol/L(130mg/dl)应进一步行75gOGTT。75gOGTT的诊断标准为:空腹≥5.1mmol/L,1小时≥10.0mmol/L,2小时≥8.5mmol/L,3小时≥7.8mmol/L,其中任意一点血糖值异常可诊断为妊娠期糖尿病。仅空腹血糖异常可诊断为GIGT;仅餐后血糖异常可诊断为GDM。②有糖尿病高危因素者:孕24~28周行75gOGTT或50gGCT,当发现孕妇有GDM高危因素时,应尽早进行75gOGTT。GDM高危因素包括:高龄(>30岁)、有DM史或FDRDM史、体重>90kg、BMI>28、多囊卵巢综合症、一级亲属中有DM史、早孕期空腹尿糖多次阳性等。

2. 血糖监测①血糖控制不满意者:每日监测血糖至少4次,包括空腹、三餐后2小时血糖,根据血糖水平调整饮食及胰岛素用量。②血糖控制满意者:每周监测血糖至少2次,包括空腹、三餐后2小时血糖,根据血糖水平调整饮食及胰岛素用量。③3级糖尿病并发症:请相关科室医生协助诊治。

二、治疗

1. 饮食治疗①合理控制总能量:妊娠期糖尿病孕妇每日总能量摄入量应控制在1800~2200kcal(6300~7800kJ),既要满足孕妇和胎儿能量的需要,又要控制血糖在正常范围。在制定饮食计划时,应考虑孕前BMI和体重指数。孕期蛋白质增加总量不超过30g/d。以每天6~7两主食为基础,其中1/3~1/2为粗杂粮或全麦面食,包括4~5片全麦面片或50~75g淀粉类食物。水果在妊娠期每天1个为好,特别是妊娠中、晚期更为适宜,在医生指导下制定适当的食谱。