分娩是一个复杂而有序的过程，通常分为三个阶段：宫颈扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期。每个阶段都有其特定的临床表现和需要观察的要点。
一、宫颈扩张期
宫颈扩张期是分娩过程中的第一阶段，从子宫规律收缩开始到宫口开全，即宫口扩张到10厘米。这个阶段大约需要10至12个小时，初产妇所需时间可能会稍长一些。在这个阶段，产妇可能会感到规律性的宫缩，这是子宫在准备分娩的过程中的正常反应。宫缩的强度和持续时间可能会逐渐增强，间隔时间会逐渐缩短。
随着宫口的逐渐扩张，产妇可能会感到胎心率下降，这是由于胎儿在子宫内的活动空间减少，需要降低心率以节省氧气。此时，胎膜可能会破裂，这是临产的征兆，标志着分娩的开始。
在这个阶段，需要严密观察子宫收缩的频率、强度、持续时间以及间歇时间等情况，以确保产程进展顺利。
二、胎儿娩出期
胎儿娩出期是分娩过程中的第二阶段，从宫口开全到胎儿娩出的过程，通常需要1到2个小时。在这个阶段，胎膜可能会自然破裂，产妇会感到有排便感，这是由于胎儿正在通过阴道。此时，胎儿的头部和身体可能会露出阴道口，但此时还不能确定胎儿是否完全娩出。
在这个阶段，需要严密监测胎心和宫缩情况，定时做阴道检查以确定胎位是否正常。同时，需要指导产妇正确用力以帮助胎儿娩出。此时，医生或接生员会做好接产准备，以确保胎儿顺利娩出。
三、胎盘娩出期
胎盘娩出期是分娩过程中的最后一个阶段，从胎儿娩出到胎盘娩出的过程，通常需要5到15分钟，但一般不会超过30分钟。在这个阶段，产妇可能会感到宫体变硬呈球形，这是由于子宫在胎盘娩出前会收缩。同时，阴道外露的脐带段可能会自行延长，这是因为胎儿已经离开母体但胎盘还没有完全脱离。此时，产妇可能会有少量的阴道流血。
在胎盘娩出后，需要进行一系列的检查和处理，包括清理新生儿的呼吸道、进行阿普加评分及脐动脉血气分析等检查、处理脐带等。这些步骤是为了确保新生儿的健康状况良好以及防止产后出血等并发症的发生。
分娩过程中的每个阶段都有其特定的临床表现和需要观察的要点。医护人员需要密切关注产妇和胎儿的情况，及时采取措施以确保母婴的安全。
