新生儿黄疸的预防与护理
一、预防措施
新生儿黄疸是可以预防的，其关键在于合理喂养。具体预防措施有以下几个方面：
1. 早开奶：新生儿出生后30分钟即开奶，以刺激乳汁的分泌。一般每3小时喂奶一次，保证日间哺乳8-12次。频繁吸吮，每日每公斤体重供给能量100-120千卡，可保证喂奶量，促进胎便的排出，减少肠肝循环，减轻新生儿高胆红素血症的发生。
2. 预防感染：注意饮食卫生，以防病从口入。护理新生儿前要洗手，特别注意脐部护理，臀部护理，保持皮肤清洁。
3. 密切观察：注意观察新生儿精神、意识、喂养状况及大小便情况等，尽早发现黄疸，及时治疗。若发现食欲减退、厌食、尖叫、反应差、精神状态改变、囟门张力增强等胆红素脑病表现立即就医。
4. 血红蛋白监测：出生后24小时内应密切监测血红蛋白变化，若低于145g/L及时就诊。
5. 注意保暖：寒冷时室温要保持在23-25摄氏度左右，有利于小儿体内氧化酶活性及新陈代谢。
6. 暂停母乳喂养：若考虑母乳性黄疸，可以暂停母乳喂养3-5天，观察黄疸有无消退。
二、护理方法
1. 光照疗法：在适当保暖的情况下，使新生儿皮肤充分暴露，接受蓝光照射，但要注意保护新生儿的眼睛和睾丸。蓝光波长425-475m效果最佳。尽量进行母乳喂养。补充足够的热量和水分。密切观察病情变化，记录黄疸颜色、范围、程度及大便颜色等。
2. 药物治疗：在医生指导下使用酶诱导剂如苯巴比妥等。补充白蛋白、丙种球蛋白或血浆以提高血中白蛋白与球蛋白的比值，改变白蛋白与胆红素联结的方式；静脉滴注免疫球蛋白，减少红细胞破坏及网状内皮系统吞噬细胞的功能等。
3. 其他护理：保持室内空气流通，多晒太阳；保证充足的睡眠；保持大便通畅；保证每天测量体温2次；勤洗澡保持皮肤清洁；及时补充维生素C和B族维生素等。
三、注意事项
1. 对于出生不久出现黄疸症状的新生儿，要立即就医检查。即使胆红素水平不高也要予以重视。同时应积极查找黄疸的原因并给予相应的治疗。
2. 如果出现母乳性黄疸而没有其他不适症状，可以继续母乳喂养。如果症状严重或者持续时间较长，建议暂停母乳喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。
3. 新生儿黄疸期间应注意保暖，保持室内空气流通，避免交叉感染。同时要保持新生儿皮肤清洁干燥，避免皮肤破损引起感染。
4. 新生儿黄疸是一种常见病，但其治疗需严格遵医嘱进行，家长切勿自行盲目处理或滥用药物。
5. 新生儿黄疸患者应定期到医院复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
