孕期腹痛的主要原因
一、生理性腹痛
1. 先兆流产：先兆流产的患者可以出现腹痛，有时候还会见红。
2. 宫外孕：宫外孕的患者一般会出现腹痛，同时患者还有可能会出现恶心、呕吐。
3. 器质性疾病：卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤变性、卵巢浆膜下肌瘤蒂扭转等等，患者这一类的疾病引起来的腹痛还会伴有明显的症状。
4. 子宫增大：随着胎儿的长大，孕妇的子宫会逐渐增大，通常孕妇有时会感到一种隐隐的牵拉痛，这是正常的。
5. 胃酸倒流：怀孕期间由于体内激素的变化，孕妇胃内分泌腺分泌减少，胃肠蠕动减慢，胃内容物很容易反流，会引起胃部烧灼感，即人们说的“烧心”，尤其当孕妇肚子由朝下转为平躺时更容易发生。
二、病理性腹痛
1. 葡萄胎：葡萄胎患者的腹痛通常表现为阵发性腹痛伴阴道流血。
2. 急性胃炎：孕妇在怀孕期间饮食不洁或者消化不良引起急性胃炎时，就有可能伴有轻重不等的腹痛、呕吐、恶心，有时还伴有腹泻等症状。
3. 子宫肌瘤：患有子宫肌瘤的孕妇通常会有腹痛、腹部坠胀感，有些患者可能会有低热、乏力、白带增多等症状。
4. 胎盘早剥：胎盘早剥的患者可能会有腹痛、腰酸背痛、阴道流血等症状。
5. 先兆早产：如果患者怀孕不足37周时出现先兆早产的情况，通常会有腹痛症状，并伴有少量的阴道流血或没有阴道流血。
6. 卵巢囊肿蒂扭转或破裂：有卵巢囊肿的孕妇突然改变体位或用手挤压患侧腹部，可能发生卵巢囊肿蒂扭转或破裂，出现剧烈腹痛。
7. 子宫破裂：子宫破裂是产科的严重并发症之一，分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂。不完全性子宫破裂常见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常发生于不全流产，常有剧烈腹痛，呈持续性下腹剧烈疼痛。完全性子宫破裂是指宫缩过强、过频，产程过快导致子宫体部或子宫下段发生裂开，可发生于自然分娩或剖宫产术中。
8. 妊娠合并阑尾炎：妊娠早期常有转移性右下腹痛，即起始于上腹中部的转移性疼痛，逐渐移向脐部后转移并局限右下腹疼痛。妊娠晚期转移性右下腹痛相对少见，因为随着妊娠中晚期子宫的增大，宫底升高，炎症部位被抬高，阑尾炎的症状常难以明显表露出来。若妊娠期患有阑尾炎，病情轻者可行保守治疗（应用抗生素等），严重者需立即行阑尾切除术。
9. 妊娠合并肠梗阻：妊娠期肠梗阻的临床表现与一般肠梗阻相似，可出现腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便等症状。妊娠期肠梗阻的原因包括妊娠呕吐、严重便秘、肠道蛔虫及结石等，可通过腹部X线平片、腹部超声检查协助诊断。妊娠期肠梗阻的治疗需根据患者肠梗阻的病因、性质、部位、发病缓急以及全身情况等选择合适的治疗方法。
10. 盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎等发生在女性生殖道的一组感染性疾病。盆腔炎性疾病可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛，呈持续性，活动或性交后加重。病情严重者可出现发热、寒战、头痛、食欲缺乏等症状。病情严重者应卧床休息，取半卧位或有利于盆腔积液积聚于盆腔底部的侧卧位休息，注意保暖，遵医嘱给予抗生素治疗等。
