如何预防孕期糖尿病
一、了解孕期糖尿病的危害
孕期糖尿病对母婴健康都有不良影响，如不及时控制，可能导致妊娠高血压综合征、羊水过多、感染等并发症的发生，同时，孕妇及胎儿的近、远期并发症也明显高于普通人群。
二、孕期糖尿病的高危因素
1. 孕妇年龄超过30岁，肥胖或超重，有糖尿病家族史。
2. 曾有不明原因的流产、死胎、胎儿畸形、巨大儿、羊水过多史。
3. 本次妊娠过程出现尿糖阳性，有反复发作的泌尿系感染等症状。
4. 反复念珠菌性阴道炎，皮肤疖肿病史等。
5. 本次妊娠并发羊水过多、巨大儿、死胎或畸胎史。
6. 空腹血糖≥
5.1mmol/L者可以直接诊断为妊娠期糖尿病；空腹血糖＜
4.4mmol/L者，可行75g糖耐量试验；空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为
5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。
三、孕期糖尿病的饮食调整
妊娠糖尿病患者的饮食控制原则是既能为妊娠提供所需的热量，又不能造成血糖过高。即在控制每日所需的热量基础上，再密切监测血糖、尿糖、酮体的变化，根据检查结果，调整膳食结构。具体做法是：妊娠糖尿病孕妇要保证一日三餐即早、中、晚的合理分配。早、中晚三餐热量按2：2：1安排，要避免偏食，粗细搭配，食物中的纤维素可降低血糖吸收的速度和减少血糖的吸收，可促进胃肠道的蠕动，减少并发症的发生。
四、孕期糖尿病的运动建议
妊娠糖尿病患者在没有特殊的禁忌下，可以做一些小剂量运动，但不能做剧烈运动，以有氧运动为主，比如散步、慢跑和上体前倾动作，可以有利于自身心肺功能的提高，同时也可以对胎儿的发育有益。每次运动时间不能低于30分钟，每日1次即可。一般在饭后1小时到2个小时后开始运动。运动前要先兆流产的症状或阴道有出血情况；有先兆早产或流产的可能；胎膜已破；有阴道感染的情况；阴道有产前出血、前置胎盘或胎盘位置低置；多胎妊娠即双胞胎或三胞胎；家里附近住地附近就有电梯直达楼顶；楼梯太陡峭等运动环境不允许或太拥挤等不安全情况。
五、孕期糖尿病的筛查和诊断
在妊娠24～28周进行糖筛查试验(服糖75g)，诊断标准同正常人。孕妇空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为
5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。
六、孕期糖尿病的治疗和监测
饮食治疗是目前控制妊娠糖尿病最有效的方法。如果经过饮食控制3～5天后空腹及三餐后血糖仍不能满意控制者需用药物治疗；或经饮食治疗2～3周空腹血糖及餐后血糖持续上升者也应积极进行胰岛素治疗。同时在整个妊娠过程中要密切监测孕妇血糖水平，定期行B超检查了解胎儿发育情况。如果发现孕妇血糖过高，应积极控制饮食并适当运动。一般经过上述治疗后病情多可控制满意。但分娩后随着胎盘的剥离，抗胰岛素物质明显减少，大部分孕妇的血糖可恢复正常；但一部分患者将成为永久性糖尿病患者，以后需终身胰岛素治疗。
七、孕妇和家属在预防中的作用
孕妇在怀孕期间应合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐的原则，既要控制高能量食品的摄入，又要保证孕妇及胎儿正常营养需要；建议孕早期每月查一次空腹和餐后血糖，直到28周；孕中期至少查两次空腹和两次餐后血糖；孕晚期至少查三次空腹和三次餐后血糖；有异常情况者应该及时就医并接受治疗。同时也要保持外阴清洁，防止泌尿生殖系统感染的发生；保持情绪稳定，睡眠充足，适当运动等都是预防该病的有效措施。
