产后出血管理与护理
一、产后出血的定义与原因
产后出血指的是产妇在分娩后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。这是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。其主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
二、产后出血的危害
产后出血可能导致一系列严重的后果，包括但不限于：休克、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、多脏器功能衰竭，甚至死亡。产后出血还可能增加产妇感染、贫血和产褥感染的风险。
三、产后出血的预防措施
1. 产前检查：及早发现并处理可能导致产后出血的疾病，如胎盘前置、胎盘早剥等。
2. 产程护理：密切观察产程进展，防止产程过长或急产，及时纠正和处理可能导致产后出血的因素。
3. 正确处理第三产程：胎儿娩出后，应尽快清理并拉直子宫，同时注射宫缩剂以促进子宫收缩。
4. 严格观察产后情况：产后2小时内是产后出血的高发期，应密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量。
四、产后出血的紧急处理
1. 迅速补充血容量：根据病情采取适当的止血措施，如按摩子宫、使用宫缩剂等。同时，迅速建立静脉通道，补充血容量。
2. 及时输血：如止血效果不明显，应及时输血，保证重要脏器的血液供应。
3. 紧急手术：如上述措施无法有效止血，可能需要进行手术治疗。
五、产后出血的护理要点
1. 保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，确保产妇呼吸通畅。
2. 严密观察生命体征：密切监测产妇的生命体征、神志及尿量等指标。
