产后出血的定义与原因
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml。它是分娩期严重的并发症，可导致产妇发生休克、贫血、感染等，严重危及产妇的生命，影响乳汁分泌，造成母婴感情障碍，增加经济负担。
产后出血的原因
1. 子宫收缩乏力：产程过长，产妇过度疲劳，进食不足，电解质紊乱，内分泌因素等导致子宫收缩乏力，引起产后出血。
2. 胎盘因素：胎盘剥离不全、滞留、粘连、植入等胎盘因素均可导致产后出血。
3. 软产道损伤：急产、产程过快、胎儿过大、接产时未保护好会阴等均可导致软产道损伤，引起产后出血。
4. 凝血功能障碍：原发或继发性凝血功能障碍均可导致产后出血。
产后出血的护理问题
1. 失血过多导致的生命体征紊乱；
2. 贫血及感染的风险增加；
3. 乳汁分泌减少；
4. 母婴情感障碍。
产后出血的预防措施
1. 产前做好产前检查，对存在产后出血高危因素的孕妇进行筛查，并采取相应的预防措施。
2. 产程中要密切观察产程进展，避免产程过长，注意产妇的休息和饮食。
3. 正确处理第三产程，避免过早牵拉脐带或按压子宫。
4. 产后2小时内要密切观察产妇的生命体征和阴道流血情况，及时发现和处理产后出血。
5. 对于存在凝血功能障碍的孕妇，应提前做好输血准备。
产后出血的紧急处理
1. 立即报告医生，迅速采取止血措施。
2. 建立静脉通道，输血、输液补充血容量。
3. 密切观察生命体征及阴道流血情况，防止休克及感染的发生。
4. 对因宫缩乏力引起的出血，可采取按摩子宫、应用宫缩剂等措施促进子宫收缩。
5. 如软产道损伤引起的出血，应及时缝合止血。
6. 对因凝血功能障碍引起的出血，应采取补充凝血因子、输血等措施。
7. 当保守治疗无效时，应及时行手术治疗。
8. 做好心理护理，减轻产妇的焦虑和恐惧。
9. 指导产妇合理饮食，加强营养，促进身体康复。
10. 做好出院指导，告知注意事项及随访时间。
