新生婴儿黄疸怎么预防及控制

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新生婴儿黄疸怎么预防及控制

一、黄疸预防

1. 孕母期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。如孕母期间有黄疸病史,可口服黄疸茵陈冲剂。自预产期前1个月起,每天2次口服维生素B1、B2各0.3g,共2周;对预防早产婴儿发生生理性黄疸是有益的。

2. 重视胎黄预防,如孕妇有肝炎病史或曾生育过胎黄儿,均应积极采取预防措施,防止胎黄症发生。

3. 增强体质,注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。

4. 防止胎黄早产,早产儿生理性黄疸较足月儿多,这是因为早产儿肝肾功能发育尚未完善所致,也容易引起胎黄早产。

5. 新生儿出生后密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

6. 注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现,及时处理。

7. 密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

8. 注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

9. 需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

二、黄疸控制

1. 病因治疗:消除病因是治疗的首要原则,如存在母乳性黄疸应停止哺乳;感染引起的黄疸应控制感染;先天性代谢性肝病引起的黄疸应纠正代谢缺陷等等。

2. 对症治疗:如出现肝功损害或胆汁淤积性黄疸应给予保肝利胆药物;如胆道闭锁等胆汁流出道梗阻时应手术解除梗阻;如出现肝功能衰竭时应给予人工肝治疗或肝移植治疗。

3. 其他对症治疗:如抗感染治疗、使用益生菌等改善肠道微环境等都可以降低胆红素水平从而控制黄疸。