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新生儿常见疾病的诊断与防治

一、新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一,主要由体内胆红素代谢异常引起。黄疸的表现为皮肤、黏膜及巩膜发黄。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。生理性黄疸不需要治疗,病理性黄疸需要针对病因治疗,包括蓝光照射、药物治疗、换血等。

二、新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的疾病之一,主要分为感染性肺炎和吸入性肺炎。感染性肺炎是由于细菌、病毒等感染引起,吸入性肺炎是由于异物吸入或呛咳引起。肺炎的表现为发热、咳嗽、气促、肺部啰音等症状。治疗主要是针对病因治疗,如抗感染、吸氧、清除呼吸道分泌物等。

三、新生儿窒息

新生儿窒息是由于产程中引起的胎儿缺氧,导致胎儿宫内窘迫或呼吸循环障碍,引起胎儿宫内死亡。窒息的表现为胎儿娩出后无呼吸或呼吸抑制,伴有皮肤苍白、口唇青紫、心率减慢等。治疗主要是及时进行心肺复苏,给予吸氧、纠正酸中毒等。

四、新生儿低血糖

新生儿低血糖是由于体内血糖水平低于正常范围引起的,主要分为早产儿低血糖和足月儿低血糖。低血糖的表现为反应低下、喂养困难、哭声异常等。治疗主要是给予补充葡萄糖溶液,定时监测血糖变化。

五、新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期缺氧引起的脑损伤,是导致儿童神经系统伤残的重要原因之一。缺氧缺血性脑病的表现为意识障碍、肌张力改变、惊厥等症状。治疗主要是给予吸氧、镇静剂、脱水剂等处理,同时进行早期康复训练和营养脑细胞的药物治疗。

六、新生儿脐炎

新生儿脐炎是由于脐带残端未完全脱落或被细菌感染引起的炎症,表现为脐部红肿、疼痛、有分泌物等症状。治疗主要是保持局部清洁干燥,给予抗生素治疗等。

七、新生儿败血症

新生儿败血症是由于细菌侵入血液循环系统引起的全身感染,是新生儿时期常见的危重疾病之一。败血症的表现为反应差、发热或体温不升、少吃或不吃等症状。治疗主要是给予抗生素治疗,同时加强营养支持等。

八、新生儿寒冷损伤综合征

新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷和/或湿度不良引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,多发生在寒冷季节,以未成熟儿和皮下脂肪少及保暖不够的小婴儿多见。寒冷损伤综合征的表现为皮肤硬肿、水肿等症状。治疗主要是给予保暖、改善微循环等处理。

九、新生儿病理性黄疸

新生儿病理性黄疸是指出生后24小时内出现黄疸,持续时间较长,伴有食欲不振、精神萎靡等症状。病理性黄疸需要针对病因治疗,包括抗感染、停止母乳等处理。同时需要进行对症治疗,如照蓝光等。