新生儿黄疸护理查房记录

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新生儿黄疸护理查房记录

一、新生儿黄疸概述

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高,而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本病有生理性和病理性之分,生理性黄疸一般不需要特殊治疗,病理性黄疸需及时干预,以免引起胆红素脑病等严重并发症。

二、护理查房目的与内容

本次护理查房的目的是了解新生儿黄疸的发病原因、临床表现及诊断依据,掌握黄疸患儿的护理措施及效果评估,提高护理质量,促进患儿康复。

查房内容包括:

1. 患儿基本情况:姓名、性别、年龄、出生日期、体重、生命体征等;

2. 诊断与治疗过程:黄疸原因、治疗措施、用药情况等;

3. 护理措施:喂养、保暖、皮肤护理、病情观察等;

4. 效果评估:黄疸消退情况、生命体征变化等。

三、病例分析

患儿,男,出生3天,因皮肤黄染就诊。查体:T 37.5℃,P 120次/分,R 25次/分,体重

3.5千克。血清胆红素水平明显升高,诊断为病理性黄疸。给予蓝光照射及药物治疗。经过治疗,患儿黄疸明显消退,生命体征平稳。

四、护理措施与效果评估

1. 护理措施:(1)喂养:遵医嘱给予母乳喂养,保证患儿充足营养;(2)保暖:保持患儿舒适温度,避免受凉;(3)皮肤护理:保持患儿皮肤清洁干燥,预防皮肤感染;(4)病情观察:密切观察患儿生命体征及黄疸消退情况,及时发现并处理异常情况。

2. 效果评估:经过治疗和护理,患儿黄疸明显消退,生命体征平稳。患儿家属对治疗效果表示满意。

五、查房总结与建议

本次护理查房中,我们了解了新生儿黄疸的发病原因、临床表现及诊断依据,掌握了黄疸患儿的护理措施及效果评估。在今后的工作中,我们要继续加强患儿的护理工作,提高护理质量。同时,建议加强对家属的健康教育,使其了解黄疸的发病原因和预防措施,以便更好地照顾患儿。