产后出血护理诊断及护理措施
一、出血原因及诊断
1. 胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留均可导致产后出血。
2. 宫缩乏力：由于子宫收缩乏力，胎盘剥离后子宫壁血窦不能有效关闭，导致出血。
3. 软产道损伤：分娩过程中软产道损伤可导致出血，如宫颈裂伤、阴道裂伤等。
4. 凝血功能障碍：由于妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、肝功能障碍等原因导致的凝血功能障碍，可引起产后出血。
二、护理措施
1. 密切观察出血量：产后出血的量是衡量病情严重程度的重要指标，应密切观察并记录出血量。
2. 保持静脉通道畅通：保持静脉通道畅通，以便及时给药和补充血容量。
3. 预防感染措施：保持会阴清洁，避免感染。同时，遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、护理诊断
1. 失血性休克：由于产后出血量较大，可导致失血性休克，表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等。
2. 焦虑、恐惧：产妇因出血量较多而感到焦虑、恐惧，护士应给予安慰和支持。
四、护理措施
1. 补充血容量：根据失血量及时补充血容量，纠正休克。
2. 保持呼吸道通畅：让产妇平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
3. 观察尿量：尿量是反映肾灌注的重要指标，应观察并记录尿量。
4. 保暖：注意保暖，避免受凉。
五、预防措施
1. 加强产前检查，及时发现并处理妊娠期并发症和合并症。
2. 提高接生技术，避免产程过长和胎儿过大。
3. 注意会阴保护，避免软产道损伤。
4. 密切观察产后出血量，及时发现并处理产后出血。
