怎样预防新生儿黄疸最有效的方法

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预防新生儿黄疸最有效的方法

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,约有85%的足月儿和绝大多数早产儿在新生儿期均有暂时性总胆红素升高。生理性黄疸不需治疗,病理性黄疸要尽早蓝光照射、病因治疗、药物治疗等积极治疗。

新生儿生理性黄疸:

生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步升高,在生后4~5天达到高峰,随后黄疸逐渐减轻,生后10~14天消退,但早产儿可能需要3周才消退。大多数在第2周消失,少数在第3周消失。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时u003e0.7mg/dl;持续时间长,足月儿u003e2周,早产儿u003e4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿生理性黄疸占50%~70%,早产儿生理性黄疸占80%。

生理性黄疸发生原因:

新生儿生理性黄疸的原因有:新生儿胆红素生成过多、肝脏处理胆红素功能差、胆汁排泄障碍、胎粪延迟排出等。

生理性黄疸的预防与护理:

1. 尽早开奶:新生儿开奶时间应从生后20分钟~1小时开始,最早可早至出生后15分钟。生后3小时喂60ml温开水或淡葡萄糖水。早开奶可减轻生理性黄疸的程度,降低高胆红素血症的发生率。纯母乳喂养最好至6个月,定时哺乳,乳量充足。

2. 胎便尽早排:尽早哺乳可促进肠蠕动,减少胆红素的重吸收。开奶前可行人工肛门排气(开塞露通便),并收集胎便以备化验。

3. 多吃多排:少量多次喂奶比一次大量喂奶优越,既可多吃多排,又可促进乳汁分泌,还可通过排尿排便减少胆红素的吸收,减轻黄疸的程度。

4. 适当喂水:如出现发热、便秘、呕吐、腹胀等未排便的异常情况时应及时告知医护人员进行处理,以免影响排泄。早产儿一般较易脱水,适当补充白开水可以预防脱水及核黄疸。但是补水利尿排水交替进行才能更好去除胆红素体内沉积的作用。因为过早给孩子喝白开水可能会使母乳分泌量减少。所以适当补充白开水较好。一般于两次喂奶之间给予喂水即可。无需刻意限制水量及次数(如有特殊疾病及限制水分摄入需按医生指导),如果需要增加水分摄入那么就需要相应减少母乳及奶粉摄入量防止影响孩子饱腹感以及睡眠质量等问题出现。注意监测孩子体重以及尿量等情况如果无异常则无需担心水分摄入问题。

5. 适度保暖:适度保暖有利于新生儿体内循环及排泄与代谢,促进生理性黄疸消退。早产儿尤应注意保暖。

6. 充足休息:新生儿及早产儿应多卧床休息有利于肝脏对胆红素的代谢以及排出体外,还防止因婴儿啼哭及躁动导致能量消耗过大问题发生从而使得低血糖发生而加重生理性黄疸的程度。

7. 密切观察:密切观察新生儿皮肤黄染情况,每日监测经皮胆红素并记录排便情况(次数、色、质)。在合理喂养及护理的同时动态监测黄疸变化及一般情况(如精神状态、食欲及哭声、反应等)并到正规医院请专业医生给予指导并记入婴儿健康记录卡以便出院后继续追踪观察与指导。

8. 注意眼部护理:如有溢泪及时用棉签轻轻擦拭干净以保持皮肤清洁干燥防止眼部感染等并发症问题发生。

9. 注意脐部护理:防止脐部感染等并发症出现而加重病情。注意保持皮肤清洁干燥等问题防止感染问题发生。

10. 注意环境温度及湿度:保持室内空气流通及适宜温度湿度以防止因环境温度及湿度不适导致患儿机体不舒适而影响生理性黄疸的消退。适宜的温度为20℃~24℃,湿度为55%~65%。