新生儿一般护理常规护理内容

日期:

新生儿一般护理常规护理内容

一、保暖

新生儿皮下脂肪薄,皮肤发红,棕色脂肪少,散热快,因此,新生儿应注意保暖。

二、清理呼吸道

新生儿娩出后,应及时清理呼吸道,如吸入羊水,应及时清理口鼻腔分泌物。生后保暖良好,可自然啼哭。如进行早吸吮、抚触,则不必人为催产,若第一次呼吸正常,不必处理脐带。

三、脐带处理

1. 脐带未脱落前,注意尿布不要将脐带盖住,以免不小心尿湿脐带。

2. 脐带脱落后,如局部红肿、渗液可用碘酒消毒后(酒精脱碘)涂上龙胆紫。

3. 如脐带脱落后局部红肿、化脓、发热应去医院处理。

4. 游泳时不要弄湿脐带。

四、皮肤护理

新生儿皮肤薄嫩易损伤,因此接触动作要轻柔。勤换尿布(尿布固定位置)、勤换衣服、勤洗澡(不用盆浴)。每次大便后用温水清洗臀部(不宜用纸巾擦),以防红臀。

五、喂养

1. 母乳喂养:哺乳前母亲应洗手、摘掉手表、肥皂软毛巾清洁乳房及乳头。婴儿洗净、脱去衣服及尿布仰卧位(头偏向一侧)母亲坐位环抱婴儿喂奶。每次喂奶后应将婴儿抱起轻拍背部(拍出奶嗝)防止溢乳。

2. 人工喂养:奶嘴孔大小要适宜,奶液温度适宜(40℃),一次喂奶时间约20分钟吃完后抱起婴儿拍背打嗝(取右侧卧位)。喂奶前后均应洗手。人工喂养还应注意每日清洗奶具、煮沸消毒一次。按配方奶及浓度及各年龄段需水量配奶。各年龄组需水量(ml):早产儿一般可根据公斤体重计算需水量=每日所需总热量 100ml给予。足月儿第一周30-50ml/kg日;1周后为60-70ml/kg日;6个月后为70-80ml/kg日。配奶时先加水再加奶粉摇匀即可。配好后的奶液滴在手背上不烫为适宜温度(约40℃)。喂奶时一次喂哺不宜过多,过多易引起呕吐。两次喂奶之间应喂水(喂水方法同上)。注意配奶浓度要适宜,奶粉太多则浓度太浓易引起便秘及消化不良;奶粉太少则浓度太稀生长缓慢。每天所需要的水量可公式计算:每公斤体重需要水分=150ml÷该婴儿的公斤体重×(天数)。

六、观察

1. 注意观察面色、呼吸、哭声、吞咽情况及有无紫绀、嗜睡等。每班测体温一次并记录。如发现异常应及时报告医生处理。

2. 每日测体重一次并记录于体温单上。如发现体重不增或下降应查找原因。注意大小便次数、量和性质如腹泻大便次数增多、水样便则应报告医生;便秘大便次数少、干硬则应增加水分及糖分摄入或报告医生处理;大便颜色发绿则应考虑消化不良(着凉或感染引起)。小便次数及尿量增多或减少则应怀疑摄入不足或丢失过多;如有蛋白尿应及时报告医生检查处理。

3. 注意黄疸出现时间、消退时间及黄疸性质。如发现黄疸应查找原因及时处理。一般生理性黄疸在生后2-3天出现;4-5天达高峰;5-7天消退;早产儿约3-4周消退。病理性黄疸出现早生后1-2天即出现;加重快(程度深);持续久退而复升或延迟到2周以上消退等;还应观察结合其他伴随症状而鉴别其性质如贫血引起的则有面色苍白;血液感染引起则有发热、寒战等;肝胆疾病引起的则有呕吐、腹胀等;溶血引起的则有贫血等。

4. 注意哺乳情况及有无呕吐、腹泻等消化不良现象并观察大便次数、性质和精神状态等及时了解有无消化道畸形和炎症。如有上述情况或疑有消化系统疾病时应及时报告医生检查处理并作好记录。如发现面色发绀、呼吸暂停等亦应及时处理并记录。

5. 注意预防接种:根据新生儿预防接种本按期接种各种疫苗并做好记录及时预约下次接种时间并交接班。注意预防接种的禁忌症如发热、腹泻及严重疾病等不宜接种以免发生意外或影响效果。如有漏种情况应及时补